Över 2 300 patienter per heltidsläkare. Där ligger Örebro läns vårdcentraler enligt en rapport från Sveriges läkarförbund som SVT Nyheter Örebro rapporterar om. För den som försöker få en tid på vårdcentralen är siffran inte abstrakt: den säger något ganska konkret om hur tunn primärvården har blivit.

När en läkare ska bära ansvar för så många listade patienter blir följden sällan bara längre köer. Kontinuiteten försvinner först. Patienten möter inte samma läkare två gånger, uppföljningar drar ut på tiden och sådant som borde fångas tidigt hamnar senare i kedjan. Det är då trycket flyttas vidare: fler samtal till 1177, fler besök på akuten för sådant som egentligen hör hemma i primärvården, fler patienter som bollas mellan instanser i stället för att få ett avslutat ärende nära hemmet.

SVT uppger att regionen beskriver situationen som att vårdcentralerna kanske inte varit nog attraktiva och att utvecklingen nu kan vara på väg att vända. Den formuleringen lämnar den centrala frågan öppen. Attraktivitet uppstår inte av sig själv. Den byggs av lön, arbetsmiljö, ledarskap, schema, fortbildning och hur mycket av arbetsdagen som går till patienter i stället för administration. Om läkare väljer bort länets vårdcentraler är det ett besked om vad organisationen faktiskt erbjuder.

Det är också här granskningen behöver bli mer precis än ännu en allmän bristförklaring. Snittet för hela länet säger något viktigt, men döljer också skillnader mellan vårdcentraler. Några enheter kan ligga betydligt högre än 2 300 patienter per läkare, andra lägre. För patienter och personal spelar det stor roll var trycket är som störst, hur många fasta specialister som faktiskt finns på plats och hur stor del av bemanningen som löses med tillfälliga läkare. Det är först där det går att se vilka mottagningar som fungerar på marginalen och vilka som redan passerat den.

För Region Örebro län räcker det därför inte att tala om en möjlig vändning. Det som behöver redovisas är vilka vårdcentraler som är hårdast pressade, hur patientansvaret per läkare ser ut enhet för enhet och vilka åtgärder som faktiskt ska göra jobbet mer attraktivt. Fler utredningar fyller inga luckor i schemat. En vårdcentral med 2 300 patienter per läkare är redan en redovisning av vad tidigare prioriteringar har gett.

Källor: SVT Nyheter Örebro