Två patienter i Region Örebro län har dött i fall där journalsystemet Cosmic pekas ut som en bidragande faktor, enligt regionens egna internutredningar som SVT Nyheter Örebro rapporterar. Uppgifterna kommer samtidigt som kritiken mot systemet fortsätter från både läkare och sjuksköterskor i länet.

Det gör frågan större än ännu en teknisk störning i offentlig sektor. När ett journalsystem tar längre tid att använda än vårdpersonalen har att avvara, flyttas arbete från patientmöten till administration på skärm. Lars Edling, ordförande i Örebro läns läkarförening, säger till SVT att läkarna får mindre tid kvar till patienterna. Vårdförbundet har enligt samma rapportering länge beskrivit liknande problem för sjuksköterskorna. Regionen sitter därmed inte med ett enskilt felmeddelande, utan med återkommande varningssignaler från dem som faktiskt använder systemet på golvet.

Det centrala nu är inte att Cosmic ännu en gång kritiseras, utan hur länge regionledningen känt till att systemet varit inblandat i allvarliga vårdskador. Internutredningar skrivs inte för att skapa rubriker utan för att klarlägga händelseförlopp, ansvar och risker. Om två dödsfall redan identifierats i det egna materialet uppstår nästa fråga direkt: hur många fler avvikelser, fördröjningar, missade ordinationer eller fel i informationsöverföring har registrerats utan att nå offentligheten? Varje extra klick, varje sökning i fel vy och varje otydlig informationsyta kostar minuter. I vården mäts de minuterna inte i irritation utan i utebliven övervakning, senare bedömningar och kortare tid vid sängen.

Regionens vanliga försvar i sådana lägen brukar vara att system är komplexa, att införanden tar tid och att utbildning pågår. Men två dödsfall i egna utredningar flyttar frågan från införandeproblem till ledningsansvar. Om personalen larmat under längre tid och systemet ändå fortsatt användas utan tillräckliga skyddsrutiner, reservrutiner eller omprioriteringar, är det inte personalen som ska förklara sig. Då är det regiondirektörer, förvaltningschefer och politisk ledning som måste redovisa vad de visste, när de visste det och vilka åtgärder som faktiskt sattes in.

På pappret är ett journalsystem ett stödverktyg. I Region Örebro län finns nu två dödsfall där samma verktyg enligt internutredningarna varit en del av händelsekedjan.

Källor: SVT Nyheter Örebro